Manejadores de Casos - Utilización Médica
Manejadores de Casos - Utilización Médica Empleos Puerto Rico
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El o la Enfermera de Utilización es responsable de evaluar, revisar y gestionar la utilización apropiada de los servicios hospitalarios conforme a criterios clínicos estandarizados y los requisitos de los planes médicos, Medicare y Medicaid. Su función principal es garantizar que cada día de hospitalización se justifique médicamente , que el nivel de cuidado asignado sea el correcto (inpatient vs. observation), y que se minimicen las denegaciones de cobertura, protegiendo tanto al paciente como los recursos financieros de la institución.

Requisitos:
Requirements:
•Diploma en Enfermería (BSN) requerida. •Licencia de Enfermería Registrada (RN, BSN) vigente y sin restricciones. •Colegiación de Profesionales de enfermería. •Certificación de Manejo de Casos (CCM) o Revisión de Utilización (CPUPR) preferida o disposición a obtenerla. •Certificación en Soporte Vital Básico (BLS) vigente Experiencia Mínimo de 3 a 5 años de experiencia clínica en hospital de adultos. Experiencia previa en revisión de utilización, manejo y de casos o auditoría clínica, altamente preferida.



Requiere Mucha Experiencia Requires Expert

Beneficios:
Benefits Package:
Licencia por Enfermedad y Vacaciones

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DescripciónDescription El o la Enfermera de Utilización es responsable de evaluar, revisar y gestionar la utilización apropiada de los servicios hospitalarios conforme a criterios clínicos estandarizados y los requisitos de los planes médicos, Medicare y Medicaid. Su función principal es garantizar que cada día de hospitalización se justifique médicamente , que el nivel de cuidado asignado sea el correcto (inpatient vs. observation), y que se minimicen las denegaciones de cobertura, protegiendo tanto al paciente como los recursos financieros de la institución. Requisitos Requirements •Diploma en Enfermería (BSN) requerida. •Licencia de Enfermería Registrada (RN, BSN) vigente y sin restricciones. •Colegiación de Profesionales de enfermería. •Certificación de Manejo de Casos (CCM) o Revisión de Utilización (CPUPR) preferida o disposición a obtenerla. •Certificación en Soporte Vital Básico (BLS) vigente Experiencia Mínimo de 3 a 5 años de experiencia clínica en hospital de adultos. Experiencia previa en revisión de utilización, manejo y de casos o auditoría clínica, altamente preferida.

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